Síndrome de Asherman: ¿Qué es y cómo identificarlo?

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12 de Diciembre

El camino hacia la maternidad no siempre es lineal y, para algunas mujeres, aparece un obstáculo poco conocido pero poderoso: el síndrome de Asherman. Este trastorno uterino puede generar cicatrices dentro del útero que alteran el ciclo menstrual y, en ocasiones, dificultan la fertilidad. En este artículo vamos a conocer qué es, cómo se detecta, sus señales y qué opciones hay de tratamiento. ¡Quédate con Nosotras para conocer todo lo que necesitas.

¿Qué es el síndrome de Asherman?

El síndrome de Asherman ocurre cuando se forma un tejido con cicatriz dentro de la cavidad uterina o en el canal cervical. Estas cicatrices pueden hacer que las paredes del útero se peguen entre sí o se adhieran de forma irregular, reduciendo el espacio o impidiendo que el revestimiento uterino funcione con normalidad. Este síndrome suele presentarse, en mayor medida, después de una cirugía en el útero.

Cuando estas adherencias son leves, quizá no causen síntomas notorios. Si son más extensas, pueden alterar el flujo menstrual, causar amenorrea, o lo que conocemos como ausencia de nuestro ciclo menstrual, o dolor y con el tiempo afectar la capacidad de quedar embarazada.

¿Por qué se dan las adherencias uterinas o síndrome de Asherman?

Las causas no siempre están completamente claras, pero los factores de riesgo más frecuentes están asociados a trauma del revestimiento uterino. Es decir, cuando se ha tenido intervención quirúrgica en el útero, infecciones uterinas o del aparato reproductor que complican el proceso de cicatrización o en algunos contextos, radioterapia o procedimientos que comprometen la vascularización del útero.

En otras palabras, no es algo que “aparece de la nada”: suele relacionarse con intervenciones uterinas donde el tejido se lesiona y cicatriza de forma incorrecta.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Asherman?

Para confirmar la presencia de adherencias uterinas, se utilizan varias herramientas que ayudan a los profesionales a crear un diagnóstico. Algunos métodos son más supositorios y otros son más certeros:

Por medio de ecografía

La ecografía transvaginal puede mostrar indicios como líneas en el interior del útero o un perfil del endometrio que no se engrosa bien. Pero no siempre detecta todas las adherencias, especialmente las más finas.

Histerosalpingografía

En la histerosalpingografía se introduce un contraste radiológico que recorre el útero y las trompas, y luego se toman radiografías para evaluar la forma del útero y el paso del líquido. La presencia de zonas opacas o discontinuas puede sugerir adherencias.

Histeroscopia

Es el método predilecto para el diagnóstico del síndrome de Asherman. En este procedimiento el médico introduce un pequeño endoscopio con cámara dentro del útero para ver directamente las adherencias e incluso, en muchos casos, tratarlas de inmediato.

Además, con la histeroscopia se puede ver la extensión, ubicación y gravedad de las cicatrices, lo que permite planear mejor el tratamiento.

Algunas señales que indican síndrome de Asherman

No siempre es fácil identificar el síndrome de Asherman, pues los síntomas pueden confundirse con otros trastornos uterinos, pero si notas algunas de estas señales, te recomendamos hablar con tu ginecólogo: ausencias de periodos menstruales, abortos espontáneos o repetidos o infertilidad. Estos síntomas, si bien pueden representar otro tipo de condición, pueden dar mayores indicios del síndrome si suceden después de una intervención en el útero.

¿El síndrome de Asherman afecta mi fertilidad?

Puede tener un impacto considerable, sobre todo cuando las adherencias son extensas, pues el tejido cicatricial puede alterar la implantación del embrión, impedir el desarrollo adecuado del revestimiento uterino (endometrio) o generar zonas del útero donde el embrión no puede alojarse. Sin embargo, con los tratamientos adecuados, algunas mujeres pueden llegar a quedar embarazadas después del síndrome de asherman. Aunque no hay garantía total, ¡hay esperanza!

¿Cómo tratar el síndrome de Asherman?

El objetivo del tratamiento es eliminar las adherencias para reconstruir la cavidad uterina funcional y favorecer la fertilidad. Los enfoques más utilizados son:

Histeroscopia con adhesiolisis

Se corta o separa el tejido cicatricial utilizando instrumentos finos, como tijeras o micro dispositivos. Es el procedimiento más común y estándar.

Prevención de recurrencia

Consiste en que después de eliminar las adherencias, se pueden colocar dispositivos temporales, como un catéter intrauterino, balones o materiales de barrera, para mantener las paredes uterinas separadas mientras sanan. También se puede administrar terapia hormonal (estrógenos) para promover el crecimiento del endometrio saludable.

¿Se puede prevenir la aparición del síndrome de Asherman?

Con la información que has recibido, esta puede ser justo la pregunta que esté rondando tu cabeza, y lo cierto es que la prevención no siempre es posible, porque muchas veces los procedimientos uterinos son necesarios para la salud. Sin embargo, como en todos los casos, sí hay medidas que reducen el riesgo como realizar procedimientos intrauterinos siempre en manos de profesionales de confianza que te garanticen el máximo cuidado, realizar seguimiento después de procedimientos en el útero para detectar signos tempranos de adherencias y, en algunos casos, colocar barreras temporales o materiales que eviten que las paredes uterinas se adhieran durante la cicatrización.

Recuerda entonces que el síndrome de Asherman, al igual que muchas otras condiciones, no pueden ser prevenibles, y de hecho ¡pocas cosas en la vida lo son!, pues no tenemos el control de la misma. No obstante, en esta condición o en cualquier otra, nunca estás sola, es cuestión de mirar a tu alrededor y encontrar en tu red de apoyo y profesionales de confianza esa mano de soporte y seguridad que te lleven a recorrer el mejor camino para tu bienestar.